O que é APA?
A avaliação pré anestésica ( APA ) ou consulta pré anestésica: trata-se de uma consulta médica, realizada pelo médico anestesiologista, que deve ocorrer, previamente, ao ato anestésico-cirúrgico.
Segundo o Conselho Federal de Medicina ( CFM ), a APA se faz indispensável e é uma recomendação expressa da Sociedade Brasileira de Anestesiologia ( SBA ), para todos os procedimentos eletivos, sejam eles ambulatoriais ou não. Tal avaliação também se faz necessária para exames que exigem anestesia para sua realização.
APA é o primeiro contato do paciente com o médico anestesiologista, a qual permite uma troca de informações. Nela o paciente terá a oportunidade de expor suas patologias de base, medicamentos de uso habitual, histórico de procedimentos cirúrgicos prévios e intercorrências que já vivenciaram, alergias a medicamentos alimentos ou quaisquer outras substâncias. Além disso, este é o momento oportuno do paciente compartilhar seus medos e esclarecer qualquer dúvida em relação ao procedimento anestésico.
Já o médico anestesiologista, durante a APA, terá a chance de orientar adequadamente o paciente sobre o jejum pré-operatório, o uso de esmaltes, unhas e cílios postiços, piercings, prótese dentária, aparelhos ortodônticos , o consumo de bebidas alcóolicas, proibição do tabagismo e do uso de drogas, suspensão ou manutenção ou introdução de medicamentos no pré-operatório, solicitar exames complementares, esclarecer dúvidas a respeito das técnicas anestésicas indicadas para o paciente em questão e promover uma melhor avaliação clínica com o intuito de prever via aérea difícil ( dificuldade para realizar intubação endotraqueal ) , avaliar acessos venosos periféricos, dentre outras particularidades de cada paciente .
Objetivo
É na a APA que o médico pode esclarecer todas as dúvidas e passar as orientações adequadas ao paciente, diminuindo não só o nível de ansiedade pré-operatória, como também as chances de cancelamento do procedimento cirúrgico e a possibilidade de intercorrências no intra-operatório.
Quem deve fazer a APA?
A APA deve ser realizada em consultório por todos os pacientes que serão submetidos a procedimentos cirúrgicos de caráter eletivo independente do porte ou complexidade cirúrgica.
A coleta de informações e as orientações pré-operatórias são de suma importância para a realização do procedimento, por isso o paciente deve ir à consulta com acompanhante apto a receber tais orientações, que é o caso de crianças , pacientes idosos ou portadores de necessidades especiais.
Pacientes gestantes devem passar pela APA entre a 34ª a 36ª semana de gestação, mesmo que optem pelo parto via vaginal. Assim, poderão receber informações complementares a respeito da analgesia de parto e cesariana.
O que levar na APA?
Para a consulta de avaliação pré anestésica o paciente deverá levar :
- lista, dosagem e horários de medicamentos de uso habitual;
- exames laboratoriais e de imagem recentes;
- eletrocardiograma recente;
- avaliação cardiológica;
- pedido da cirurgia ou do exame sob anestesia.
